李華穎

衡水市第六人民醫(yī)院

腦梗死是一種突發(fā)的腦血管疾病，通常由于腦部血液供應(yīng)中斷引起，若未能及時(shí)處理，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥甚至致命。了解腦梗死的早期信號(hào)對(duì)提高救治成功率至關(guān)重要。隨著生活方式的變化，腦梗死的發(fā)病率逐年上升，因此識(shí)別早期癥狀、采取快速有效的應(yīng)對(duì)措施，能夠在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命、減少致殘風(fēng)險(xiǎn)。及早預(yù)防和治療，是保持腦血管健康的關(guān)鍵。下面主要介紹腦梗死常見(jiàn)表現(xiàn)。

腦梗死的定義及危害

1、突然的單側(cè)肢體無(wú)力或麻木

腦梗死的發(fā)生常伴隨著肢體的突然無(wú)力或麻木，通常表現(xiàn)為手臂、腿或面部的某一側(cè)感覺(jué)麻木、減弱或失去?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)手不能準(zhǔn)確觸碰物品或拿不起物品，走路時(shí)腿部不聽(tīng)使喚甚至抬舉無(wú)力，或出現(xiàn)一側(cè)口角流口水。這些癥狀通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)變得更加明顯，并可能導(dǎo)致患者無(wú)法正常移動(dòng)或做基本的日常動(dòng)作。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙是腦梗死的常見(jiàn)癥狀之一，患者可能突然無(wú)法清晰表達(dá)自己，言語(yǔ)變得含糊不清，甚至不連貫。有時(shí)，患者會(huì)說(shuō)話時(shí)吞吞吐吐，或者口齒不清，發(fā)音困難。有時(shí)無(wú)法理解他人語(yǔ)言出現(xiàn)不能正常對(duì)話。在較嚴(yán)重的情況下，患者不僅說(shuō)不清楚話，還可能完全無(wú)法說(shuō)話。常見(jiàn)的表現(xiàn)包括言語(yǔ)含糊、語(yǔ)言組織混亂、無(wú)法正確構(gòu)詞，無(wú)法理解周?chē)恼Z(yǔ)言交流，不能正確說(shuō)出常用物品的名稱。

3、視力問(wèn)題

視力問(wèn)題常常是腦梗死的早期表現(xiàn)之一。患者可能會(huì)突然感到視力模糊或視野部分喪失、看東西重影，眼前像是被厚霧籠罩，或只看到一側(cè)的物體，或物品呈現(xiàn)虛實(shí)兩個(gè)影。視力的突然喪失可能是短暫的，也可能是持續(xù)的。如果梗死發(fā)生在大腦后部或負(fù)責(zé)視力的區(qū)域，視力喪失的癥狀尤為明顯。有時(shí)，患者甚至?xí)霈F(xiàn)一只眼睛的視力完全喪失，無(wú)法看到周?chē)奈矬w。

腦梗死的診斷與處理

1、快速識(shí)別癥狀

如果出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清或視力問(wèn)題，快速識(shí)別這些癥狀對(duì)判斷是否為腦梗死至關(guān)重要?？梢酝ㄟ^(guò)“FAST”法則進(jìn)行初步篩查：F看面部是否下垂，A舉起雙臂，是否有肢體發(fā)沉無(wú)力，S說(shuō)話是否不清，T若有異常，立即撥打急救電話?？焖俚姆磻?yīng)能夠在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，增加有效治療的機(jī)會(huì)，減少后遺癥的發(fā)生。

2、醫(yī)學(xué)影像檢查

CT掃描是腦梗死診斷中的常用工具，能夠迅速排除腦出血，確保沒(méi)有血腫的形成。它通過(guò)對(duì)腦部進(jìn)行成像，幫助醫(yī)生識(shí)別是否存在急性出血或其他病變。MRI則能夠在腦梗死的早期階段提供更詳細(xì)的信息，尤其對(duì)于小范圍的腦梗死，MRI具有較高的敏感性，能夠揭示早期腦組織的損傷，甚至在癥狀出現(xiàn)之前就能檢測(cè)到微小的血流中斷。通過(guò)這兩種影像學(xué)檢查，醫(yī)生不僅能確定梗死發(fā)生的位置、范圍，還可以評(píng)估病變的嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療方案的制定提供更加精確的依據(jù)。

3、治療與預(yù)防

急性腦梗死的治療方法主要包括溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、腦保護(hù)治療，必要時(shí)還可能進(jìn)行手術(shù)干預(yù)來(lái)清除堵塞的血管。預(yù)防腦梗死的關(guān)鍵在于生活方式的調(diào)整，控制高血壓、糖尿病，戒煙限酒，保持規(guī)律的鍛煉和健康飲食，這些都能大大降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗死的早期信號(hào)往往不易察覺(jué)，但通過(guò)及時(shí)識(shí)別癥狀并采取應(yīng)急措施，可以顯著提高治療效果并減少后遺癥的發(fā)生。了解并關(guān)注肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙和視力問(wèn)題等癥狀，對(duì)于早期干預(yù)至關(guān)重要。借助醫(yī)學(xué)影像檢查，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷病情，制定合適的治療方案。保持健康的生活方式，如控制高血壓、糖尿病，戒煙限酒，定期運(yùn)動(dòng)等，能夠有效預(yù)防腦梗死的發(fā)生。只有在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，才能最大限度地減少腦梗死帶來(lái)的傷害，守護(hù)我們的健康。