姚學(xué)超

衡水市第六人民醫(yī)院

在醫(yī)療保健領(lǐng)域，重癥患者是指那些面臨嚴(yán)重健康威脅，需要緊急和強(qiáng)化治療的病人。及時識別這些患者并提供有效的早期干預(yù)措施是降低死亡率、減少并發(fā)癥和改善預(yù)后的關(guān)鍵。通過了解重癥患者的早期癥狀和風(fēng)險因素，并掌握相應(yīng)的急救知識，我們可以更好地保護(hù)自己和身邊的人。

重癥患者的早期識別標(biāo)志

1、生命體征的變化

生命體征包括體溫、心率、呼吸頻率和血壓，它們是評估一個人健康狀況的基本指標(biāo)。當(dāng)重癥患者的生命體征出現(xiàn)異常時，這往往是病情惡化的第一個信號。持續(xù)高熱或低溫可能是感染性疾病的標(biāo)志；心跳過速或過緩可能表明心臟功能出現(xiàn)問題；呼吸急促或者呼吸困難則提示可能存在肺部疾病或急性呼吸道阻塞。血壓的顯著升高或下降同樣不容忽視，因?yàn)檫@可以反映出體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的失衡。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測這些變化，并據(jù)此調(diào)整護(hù)理計劃。

2、意識狀態(tài)改變

意識水平的突然改變也是重癥的一個重要預(yù)警信號?；颊呖赡軙憩F(xiàn)出不同程度的精神狀態(tài)變化，從輕微的困惑到完全失去知覺。這種變化可能是由多種原因引起的，如腦損傷、中毒、代謝紊亂或是嚴(yán)重的感染。醫(yī)生通常會使用格拉斯哥昏迷評分來量化病人的意識水平，以便更準(zhǔn)確地判斷病情。任何偏離正常基線的情況都需要立即引起重視，并進(jìn)一步調(diào)查潛在的原因。

3、臨床癥狀的惡化

除了客觀的生命體征外，患者主訴的癥狀也是評估其健康狀況的重要依據(jù)。如果患者報告有新的疼痛點(diǎn)、極度疲倦、食欲減退或其他不適感，且這些癥狀逐漸加重，則需警惕是否為重癥的前兆。特別是對于慢性病患者來說，原有病癥突然加劇往往意味著病情正在向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。皮膚顏色的改變、尿量減少等非特異性表現(xiàn)也可能是身體發(fā)出的求救信號，要求進(jìn)行更為詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查。

早期干預(yù)的重要性及策略

1、快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)的作用

快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)是一支專門設(shè)計用來應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)突發(fā)重癥情況的專業(yè)小組。成員通常由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士、醫(yī)生和其他相關(guān)專業(yè)人員組成，他們能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估，并采取必要的急救措施。研究表明，RRT的存在可以顯著提高危重病人的存活概率，因?yàn)樗軌蛟谧疃痰臅r間內(nèi)將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，從而獲得更加專業(yè)的治療。還負(fù)責(zé)培訓(xùn)其他醫(yī)護(hù)人員如何識別早期警告信號，以確保整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能保持高度警覺。

2、優(yōu)化急診流程

為了給重癥患者提供最佳的救治機(jī)會，醫(yī)院必須不斷優(yōu)化急診流程，縮短從入院到接受適當(dāng)治療的時間間隔。這意味著要建立高效的分診系統(tǒng)，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度分配優(yōu)先級。對于那些急需處理的病例，應(yīng)該開辟綠色通道，讓患者盡快進(jìn)入手術(shù)室或開始藥物治療。另外，加強(qiáng)不同科室之間的協(xié)作也很重要，比如放射科、檢驗(yàn)科等部門要及時提供診斷支持，共同為患者制定個性化的治療方案。

3、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

一旦確診為重癥，預(yù)防并發(fā)癥就成為治療過程中不可或缺的一環(huán)。常見的并發(fā)癥包括褥瘡、深靜脈血栓形成、肺部感染等，它們不僅會延長住院時間，還會增加額外的風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員需要采取一系列預(yù)防措施，如定期翻身防止壓瘡、鼓勵早期活動促進(jìn)血液循環(huán)、實(shí)施嚴(yán)格的無菌操作避免交叉感染等。營養(yǎng)支持也不可或缺，合理的飲食可以幫助增強(qiáng)免疫力，加快康復(fù)進(jìn)程。心理輔導(dǎo)同樣重要，幫助患者及其家屬緩解焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

重癥患者的早期識別與干預(yù)是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，它涉及多學(xué)科的合作以及對各種細(xì)微變化的高度敏感。通過不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，我們可以在最大程度上挽救生命，減輕痛苦。每個人都是自身健康的守護(hù)者，在日常生活中積累相關(guān)知識，遇到緊急情況時就能做出正確判斷，爭取寶貴的救援時間。