趙曼

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院消化內(nèi)科

肝癌作為全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。由于肝臟的特殊生理結(jié)構(gòu)與功能，肝癌早期癥狀往往較為隱匿，不易被察覺，導(dǎo)致許多患者確診時已處于中晚期，錯過最佳治療時機(jī)。但如果能敏銳捕捉到這些早期癥狀與信號，對于肝癌的早期診斷和治療意義重大，極可能改善患者的預(yù)后。

消化系統(tǒng)癥狀

食欲缺乏：許多肝癌患者在早期會出現(xiàn)不明原因的食欲缺乏，對食物缺乏興趣，進(jìn)食量明顯減少。這是因為肝臟病變影響了膽汁分泌和消化酶的合成，從而干擾了正常的消化功能。

惡心嘔吐：無明顯誘因的惡心、嘔吐也可能是肝癌的早期信號。且與進(jìn)食關(guān)系不大，可能在一天中的任何時間發(fā)生。這些癥狀很容易被誤認(rèn)為是普通的胃腸道疾病，如胃炎、消化不良等，從而延誤診斷。

腹脹腹瀉：部分患者會感到腹部脹滿不適，尤其是在進(jìn)食后更為明顯。這是由于腫瘤壓迫周圍組織或影響胃腸道血液循環(huán)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。此外，還可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，一般為稀便，每天數(shù)次，這與消化吸收功能下降有關(guān)。

肝區(qū)疼痛

疼痛性質(zhì)：肝區(qū)疼痛是肝癌較為典型的早期癥狀之一，多位于右上腹，即肝臟所在位置。疼痛一般為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛，也可能是脹痛。這主要是因為腫瘤在肝臟內(nèi)生長，使肝包膜張力增加，從而引發(fā)疼痛。

疼痛特點：疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較輕，僅表現(xiàn)為偶爾的隱痛不適；而有的患者疼痛較為劇烈，影響日常生活。部分患者的疼痛可能會在勞累、情緒波動后加重。

全身癥狀

乏力消瘦：肝癌患者在早期常感到乏力，即使經(jīng)過充分休息，這種乏力感也難以緩解。這是由于腫瘤細(xì)胞消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體能量供應(yīng)不足。同時，患者可能會出現(xiàn)體重不明原因的下降，在短時間內(nèi)體重減輕明顯。

發(fā)熱：部分患者會出現(xiàn)低熱癥狀，體溫一般在37.5℃ - 38℃之間。發(fā)熱的原因可能是腫瘤組織釋放的致熱物質(zhì)，也可能是腫瘤組織缺血性壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng)。這種低熱通常呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，容易被誤診為普通感冒或其他感染性疾病。

其他癥狀

黃疸：少數(shù)肝癌患者在早期會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深，如同濃茶色。這是因為腫瘤壓迫膽管或侵犯膽管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，從而引起黃疸。

出血傾向：肝臟是合成凝血因子的重要器官，當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變時，凝血功能可能會受到影響?；颊呖赡軙霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點等癥狀。這是由于肝癌導(dǎo)致凝血因子合成減少，血小板功能也可能受到影響，從而增加了出血的風(fēng)險。

如何敏銳察覺肝癌早期癥狀

定期體檢：對于高危人群，如慢性乙肝、丙肝患者，肝硬化患者，長期酗酒者以及有肝癌家族史的人群，定期體檢尤為重要。建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測。肝臟超聲能夠發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)較小的占位性病變，血清甲胎蛋白是一種重要的肝癌腫瘤標(biāo)志物，其升高對肝癌的診斷具有重要戰(zhàn)略意義。

關(guān)注身體變化：日常生活中，要留意身體的細(xì)微變化。一旦出現(xiàn)上述消化系統(tǒng)癥狀、肝區(qū)疼痛、全身癥狀或其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。即使癥狀較輕，也不能掉以輕心，因為早期肝癌的癥狀往往不典型。

保持健康生活方式：雖然健康生活方式不能直接察覺肝癌早期癥狀，但可以降低患肝癌的風(fēng)險。戒煙限酒，避免酒精對肝臟的損害；保持均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，減少高脂肪、高鹽、腌制食物的攝入；避免過度勞累，保證充足睡眠，有利于維持肝臟的正常功能。

肝癌的早期癥狀雖然不明顯，但通過了解這些癥狀與信號，提高警惕，定期體檢，關(guān)注身體變化，我們就有可能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，為治療爭取寶貴時間，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。每個人都應(yīng)重視自身健康，將預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝癌作為保護(hù)肝臟健康的重要措施。